南宁市妇产儿童医院
南宁市第二人民医院龙岗分院
随着电子设备的普及,近年来儿童患近视几率愈发走高。据2018年《中国义务教育质量监测报告》显示,我国四、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%、65.3%。部分区域学生视力不良检出率则达到了四年级超过60%,八年级超过80%,儿童视力健康形势不容乐观。(数据来源:2018年《中国义务教育质量监测报告》)。
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2019年6月6日第24个全国爱眼日,主题是“共同呵护孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来”。
今天我们给大家介绍几种儿童常见眼科疾病及预防、治疗方法。
(一)鼻泪管阻塞
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鼻泪管堵塞,是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,是由于婴儿出生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。早期表现为新生儿泪囊炎,大部分的鼻泪管堵塞在6个月内会消失。在6个月内发现有脓性分泌物流出时,可能是鼻泪管堵塞诱发急性泪囊炎,需要早期治疗。
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鼻泪管堵塞初期采用泪囊局部压迫按摩法,家长可在家进行按摩治疗。方法是:按摩时先用指腹在泪囊区向内挤压,尽量挤出泪囊内储留的分泌物,用棉球擦拭分泌物后再向下按摩。每天坚持按摩3~4次。按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染,每次要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水,每日2-3次。
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(二)屈光不正
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
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儿童和青少年在屈光不正治疗:①验光,常用散瞳药;②配镜矫正;③补充足量适宜的高蛋白、矿物质和维生素,现有研究认为维生素A、E,锌和钙治疗是有临床意义的。
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预防:加强青少年防治近视的卫生宣教,重视视力卫生:看书写字时有足够的光线照明;无论是看书还是用电脑时间都不宜过长,每隔30至40分钟就休息10~15分钟,眺望远处,让眼睛充分放松;保持正确的坐姿,眼距书本1尺远;阅读物字迹应清晰;定期检查视力,发现视力减退及时诊治;注意全身健康,营养,加强锻炼。
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(三)结膜炎
结膜炎症性疾病根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。下面主要介绍急性结膜炎和过敏性结膜炎。
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1、急性结膜炎
人们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统称。它可由细菌或病毒引起,多发于春秋季节,发病急,易造成流行,发病后3~4天病情达到高潮,10~15天可以痊愈;一般为双眼先后发病,不影响视力,并发症少见。
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治疗以局部点眼药为主,常用各种抗生素及磺胺眼药水,睡前可用抗生素眼药膏;有角膜病变时用阿托品散瞳;对分泌多的可用无刺激的冲洗剂(常用生理盐水、硼酸水等)冲洗结膜囊。但不要遮盖患眼及进行热敷,可以冷敷;对严重的结膜炎可全身应用抗生素等;此外局部点药慎用或不用激素。
小贴士:
本病传染性强,应注意消毒和隔离。若是患了“红眼病”,最好是到医院眼科检查后针对性治疗,不能自己随便滥用眼药膏,以免加重病情,耽误治疗机会。
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2、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。最常见的体征为结膜充血、结膜水肿。
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治疗包括一般治疗和药物治疗。
小贴士:
1、当两种不同的滴眼液同时使用时,如果用完一种后马上就用第二种,就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。因此当需要同时使用两种滴眼液时,应当在用完一种至少5分钟后再用。若同时应用眼液和眼膏,间隔时间应为10-20min,先用眼液后涂眼膏。
2、给儿童点眼药比较困难,可将眼药先点在闭合眼内眦部,然后将眼睑轻轻拉开,药液流入眼内。
3、若频繁滴眼液和长期使用如人工泪液,有害作用非常明显。
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